Istruzioni VIAGRA: effetti collaterali, indicazioni per l’uso

Ingredienti: Il principio attivo del Viagra è il citrato di sildenafil, contenuto in compresse in dosi equivalenti a 50 mg o 100 mg di sildenafil.

L’elenco dei componenti inattivi

Cellulosa microcristallina, calcio idrofosfato (anidro), croscarmellosa sodica, magnesio stearato. ipromellosa, biossido di titanio (E171), lattosio, triacetina, lacca di alluminio carminio indio (E132).

Indicazioni per l’uso del farmaco Viagra:

Viagra è usato per trattare la disfunzione erettile. Perché il Viagra inizi ad agire, è necessaria l’eccitazione sessuale.

Controindicazioni:

Viagra è contro – indicato nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del tablet. A causa della nota influenza sullo scambio di ossido nitrico / cGMP , il farmaco Viagra ha intensificato l’effetto ipotensivo dei nitrati, pertanto il suo uso è controindicato nei pazienti che ricevono donatori di ossido nitrico o nitrati in qualsiasi forma.

La sicurezza dell’uso del sildenafil nei seguenti sottogruppi di pazienti non è stata studiata e pertanto il suo uso in essi è controindicato fino a quando non si ottengano ulteriori informazioni: insufficienza epatica difficile, ipotensione, ictus recente o infarto del miocardio e malattie degenerative retiniche ereditarie come la pigmentazione retinica (un piccolo numero di questi pazienti con istruzioni per il viagra presenta disturbi genetici della fosfodiesterasi retinica).

Applicazione in gravidanza e allattamento: o

Viagra non è destinato all’uso nelle donne. Negli studi sulla riproduzione in ratti e conigli, la somministrazione orale di sildenafil non ha avuto effetti teratogeni, non ha influenzato la funzione riproduttiva e non ha interrotto lo sviluppo peri-postnatale del feto e del neonato. Una singola assunzione  di Viagra all’interno di una dose di 100 mg in volontari sani non è stata accompagnata da un’alterazione della motilità o della morfologia degli spermatozoi.

Regime posologico e modalità d’uso:

Le pillole di Viagra vengono assunte per via orale.

Uso negli adulti A

La dose raccomandata di 50 mg va assunta al bisogno circa un’ora prima dell’attività sessuale programmata. Per quanto riguarda l’efficacia e la tollerabilità, la dose può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg. La dose massima raccomandata è di 100 mg. La frequenza massima di applicazione consigliata è una volta al giorno.

Uso negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale o funzionalità epatica

Negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale o epatica, lo schema di somministrazione raccomandato è lo stesso.

Uso nei bambini O

Il Viagra non dovrebbe essere prescritto ai bambini.

Effetti collaterali:

Negli studi clinici condotti in tutto il mondo, il Viagra è stato utilizzato in più di 3.700 pazienti (di età compresa tra 19 e 87 animali). Più di 550 pazienti sono stati arrostiti per oltre un anno. La portabilità del Viagra era buona. Negli studi clinici controllati con placebo, l’incidenza dell’interruzione della terapia a causa di eventi avversi è stata bassa e le istruzioni del viagra sono paragonabili al placebo. Gli effetti indesiderati erano generalmente transitori e lievi o moderati. In studi di qualsiasi tipo, la natura degli eventi avversi nei pazienti trattati con Viagra era simile. Negli studi con dosi fisse, l’incidenza di eventi avversi è aumentata con l’aumentare delle dosi.
Negli studi clinici, con la selezione individuale delle dosi, sono stati frequentemente riscontrati i seguenti fenomeni indesiderati, correlati all’assunzione del farmaco . il farmaco era possibile, probabile o sconosciuto:

• cardiovascolare – mal di testa, vampate di calore, vertigini;
• digestione – indigestione;
• respirazione – congestione nasale;
• Organi sensoriali – alterazione della vista (lieve e transitoria, principalmente alterazione del colore degli oggetti, nonché aumento della percezione della luce e disturbi della vista).
• Quando si utilizzava il farmaco a dosi superiori ai livelli raccomandati, gli eventi avversi erano simili a quelli sopra riportati, ma erano generalmente più comuni.
  Non si osservano casi di priapismo.

Sovradosaggio:

Negli studi su volontari sani una singola dose del farmaco a dosi fino a 800 mg gli eventi avversi erano paragonabili a quelli quando prendeva il Viagra a dosi più basse, ma erano più comuni. In caso di sovradosaggio, devono essere prese le misure sintomatiche standard. La dialisi non dovrebbe accelerare la clearance del sildenafil, poiché quest’ultimo è attivamente legato alle proteine ​​plasmatiche ed è escreto nelle urine.

Avvertenze e precauzioni speciali

per la diagnosi di disfunzione erettile, è necessario identificare le possibili ragioni per la sua scelta e il trattamento appropriato per ottenere un’anamnesi completa di istruzioni per il viagra e un esame fisico completo. L’attività sessuale comporta un certo rischio in presenza di malattie cardiache. A questo proposito, prima di iniziare qualsiasi terapia per la disfunzione erettile, il medico può ritenere necessario esaminare il sistema cardiovascolare.
I preparati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere usati con cautela nei pazienti con deformità anatomiche del pene  e nelle persone con malattie che predispongono allo sviluppo del priapismo.

I farmaci destinati al trattamento della disfunzione erettile non devono essere prescritti a uomini per i quali l’attività sessuale non è desiderabile. La sicurezza e l’efficacia del Viagra in combinazione con altri farmaci progettati per trattare la disfunzione erettile non sono state studiate. A questo proposito, l’uso di tali combinazioni non è raccomandato.
Il Viagra non influisce sul tempo di sanguinamento, anche se prescritto in combinazione con l’aspirina. Studi in vitro sulle piastrine umane indicano che il sildenafil aumenta l’effetto antipiastrinico del nitroprussiato di sodio. Non sono presenti informazioni sulla sicurezza del Viagra in pazienti con malattie accompagnate da sanguinamento o istruzioni per l’esacerbazione dell’ulcera per il viagra peptico. A questo proposito, in tali pazienti, il Viagra deve essere usato con cautela.

In un piccolo numero di pazienti con retinite pigmentosa ereditaria sono presenti disturbi ereditari dell’attività della fosfodiesterasi retinica. Informazioni sulla sicurezza dell’uso del Viagra in pazienti con retinite pigmentata lì. A questo proposito, in tali pazienti, il Viagra deve essere usato con cautela.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari:

quando si guida un’auto o un macchinario, non sono necessarie precauzioni speciali.

Effetto di altri farmaci sul Viagra

• Studi in vitro:
  Il metabolismo del sildenafil è principalmente influenzato dalle isoforme ZA4 (via principale) e 2C9 (via meno significativa) del citocromo P450. Di conseguenza, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil.
• Studi in vivo:
  La cimetidina (800 mg), che è un inibitore non specifico del CYP3A4, se assunto con il Viagra, ha aumentato la concentrazione plasmatica di sildenafil del 56% in volontari sani . L’analisi farmacocinetica di popolazione dei risultati degli studi clinici ha dimostrato una riduzione della clearance durante l’utilizzo di sildenafil, un inibitore del CYP3A4 (come ketoconazolo, eritromicina, cimetidina). Tuttavia, l’incidenza di eventi avversi in questi pazienti non è aumentata.

Una singola assunzione di un antiacido (idrossido di magnesio/idrossido di alluminio) non ha influito sulla biodisponibilità del Viagra. Secondo l’analisi farmacocinetica di popolazione, inibitori del CYP2C9 (come tolbutamide, warfarin), CYP2D6 (come inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici), tiazidici e istruzioni del viagra diuretici tiazidici, diuretici dell’ansa e risparmiatore di potassio, ACE inibitori, calcioantagonisti, beta -bloccanti e induttori del metabolismo del CYP450 (come rifampicina, barbiturici) non hanno avuto effetto sulla farmacocinetica del sildenafil.